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            診療項目iagnosis and Treatment Project

            近視治療

            Myopic treatment


                  “你的眼鏡鏡片好厚啊,不會不方便嗎?考慮一下全飛秒近視手術吧!”

                  “聽說現在的近視手術很受歡迎??!好像有全飛秒、半飛秒什么的,你了解嗎?”


                   現如今,只要你是近視人群,都多少聽說過“全飛秒”吧?似乎這是一種很神奇的手術,有人說它矯正近視效果完美,有人說它根本沒用,還有人說它會導致失明……然而,這只是一種被國際認可的、有效矯正近視和散光的激光手術,真心沒有這么復雜。


            “全飛秒”的手術原理


                   所謂飛秒,就是毫微微秒,1飛秒=1秒的一千萬分之一,你能想象這有多快嗎?所以全飛秒手術僅需23秒即可完成一只眼睛的矯正,全程無刀。不得不提的是,美國科學家阿瑟·阿什金、法國科學家熱拉爾·穆魯以及加拿大科學家唐娜·斯特里克蘭因為駕馭了光,共同獲得了2018年諾貝爾物理學獎。其中穆魯和斯特里克蘭發明了一種叫作“啁啾脈沖放大”的技術,它能讓更多的光被壓縮在一個極小空間內,從而大幅提高脈沖的強度,超強的激光束能夠精準地在不同材料上實現切割和鉆孔,飛秒激光便來源于此。


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                   全飛秒激光近視矯正術(smile)是直接用飛秒激光在角膜基質層內制作微透鏡,再通過極小的飛秒激光切口,將微透鏡取出。相當于在角膜上“制做一副鏡片”,以達到矯正近視的目的。全飛秒手術是目前國內先進的屈光手術類型之一,也幾乎是目前國內最受歡迎的近視手術。


            手術部位的“小心機”


                  近視手術不止一種,從手術方式上可以分為兩大類:角膜屈光手術和晶體植入手術。

            很明顯,全飛秒就屬于角膜屈光手術。(在人的眼角膜上進行手術,通過改變角膜的厚度及曲率,矯正近視和散光。)因為角膜是我們眼睛最主要的屈光介質,占到總屈光力的70%。角膜結構了解一下:


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                   如圖可見,我們薄如蟬翼的眼角膜可分為5層,從外到內分別是:上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。其中,基質層占角膜總厚度的90%,因此激光手術中被切削的部分就在基質層。


            要滿足這些條件,才適合做全飛秒手術


                  1、年齡在18-45歲之間,且近兩年度數穩定。(因為這一群體的眼球已經發育成熟、近視度數穩定,手術效果更有保障。)

                  2、近視1000度以內、散光500度以內。(因為度數越高,需要切削的角膜組織就越多,過度切削存在風險。)

                  3、術后的角膜厚度能保留到≥280微米,中央角膜厚度≥380微米,且無其它眼疾。(通過術前檢查,可明確判斷。)


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            安全、便捷、無痛的全飛秒手術流程


                   術前——20多項嚴格檢查


                   為了安全,近視手術有著一系列要求,包括二十多項數據檢查,包括:角膜厚度、角膜直徑、裸眼視力、最佳矯正視力、眼底照相、淚液分泌狀況等等。這些檢查不僅為了獲取手術所需的數據,也能夠排查眼睛有沒有病變風險。


                  術中——全程無痛感


                   既然是手術,為什么會不痛呢?因為護士小姐姐會為你的眼睛滴進口表面麻醉滴眼液。角膜上是沒有血管的,但表面有豐富的神經末梢,所以通過表面麻醉滴眼液即可麻醉神經末梢,讓你全程雖有感覺、卻無痛覺。


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                  術后——準時滴藥水、防水防異物


                  剛做完手術是需要避光、閉眼、滴眼藥水的,休息觀察大概1個小時,就可以戴著墨鏡酷酷地走人了。術后3小時內可能會有怕光、流淚、異物感,4小時后可恢復裸眼清晰視力,但可能會略帶霧感和眩光感,不影響正常生活。至于防進水、防異物的注意事項也都平淡無奇,就算是正常眼睛都多少要防著點,更何況剛剛經歷過手術的眼睛?


            近視手術大PK


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            全飛秒手術四大優勢


                  1、安全穩定:2-4mm超微小激光切口,使角膜表層神經保持完好,角膜生物力學穩定性更加、安全性更高;


                  2、無瓣無憂:沒有術后的角膜瓣移位的可能,運動無后顧之憂;


                  3、快捷舒適的手術過程:單眼手術時間僅為23秒,全程無聲、無味、無痛;


                  4、恢復快、質量佳:術后4小時即可重獲清晰視力,術后用眼感覺良好,今天矯正、明天正常上班。


            關于全飛秒手術常見問題


                   1.術前檢查前要注意什么問題?

                   答:檢查前要盡量注意好好休息,至少提前一周停戴隱形眼鏡,檢查當天不要自己開車(因要散瞳驗光,會影響視力),最好自備太陽鏡。


                   2.生理期可以做手術么?

                   答:生理期如果沒有明顯的不舒適感,是不影響手術的。


                   3.感冒咳嗽會影響手術么?

                   答:感冒不影響手術,但是如果咳嗽或者流鼻涕嚴重的話,建議康復后再進行手術。


                   4.手術后要戒口么?海鮮、煙酒可以么?

                   答:術后少食辛辣、刺激、易過敏的食物,如果海鮮不過敏是可以吃的。煙酒會影響傷口的愈合,所以建議少抽煙喝酒哦!


                   5.術后都能恢復到1.0以上的視力嗎?

                   答:這要看你術前的最佳矯正視力是多少,全飛秒手術的目標是讓患者恢復到術前最佳矯正視力。


                   6.術后多久能恢復正常用眼?

                   答:絕大部分人的不適感會在術后3-5個小時消失,隨機恢復清晰視力,可能會有輕微的霧感和眩光感,但不影響正常生活。今天手術,明天便能上班、學習、看電影,注意用眼休息即可。


                  7.術后視力會反彈嗎?

                  答:飛秒激光近視手術就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼鏡,而角膜的基質層是不能再生的組織。只要通過嚴格的術前檢查,術后謹遵醫囑,科學用眼,一般不會出現再次近視的情況。但如果術后任性用眼,還是有可能再度近視的哦!


                  8.術后會有后遺癥嗎?

                  答:全飛秒手術要經過嚴格的術前檢查,角膜太薄、圓錐角膜、干眼患者等人群都是不能做的,這不僅是為了保證手術效果,也是為了最大程度避免并發癥,所以絕大部分患者術后并無后遺癥。但人體結構何其精妙,難免有個體會在術后出現長期眩光、干眼等不適之癥,小管家只能說,這是小概率事件。


                  9.做了全飛秒手術,老了之后會失明嗎?

                  答:全飛秒手術每次激光脈沖時間極短,激光切削也僅在角膜上操作,不會穿透角膜進入眼內,不會傷及到眼內任何組織,所以沒有失明的風險。


                  10.術后多久能化妝和運動?

                   答:一周后可參加一般體育活動,例如跑步、羽毛球、瑜伽等,注意避免碰到眼睛即可;術后一個月內避免游泳和化眼妝,半年內不能潛水,但術后第二天即可乘坐飛機。


                  11.做過全飛秒手術,老了還能做白內障或其它眼部手術嗎?

                   答:可以。因為全飛秒手術是在角膜表面上進行的,并不改變眼球結構,所以術后不會影響眼睛其它的眼疾手術。


                  12.全飛秒手術會對生育和哺乳有影響嗎?

                   答:全飛秒手術對生育是不會有影響的,但懷孕期間不建議進行手術,哺乳期結束一個月后方能進行手術,術后三個月內也應避免懷孕,因為術前術后所用藥物可能含有微量激素。


                  13.上班族可以如何安排手術時間?

                   答:從術前檢查到手術,最好能夠預留2-3天時間(可以利用周末)——第一天術前檢查(2小時),第二天手術+休息(全天),第三天復查(半小時)。


                  14.做了全飛秒手術,還能做雙眼皮手術嗎?

                  答:可以,不過最好先做全飛秒手術,至少過三個月后再做雙眼皮手術。


                  15.全飛秒手術有什么缺陷嗎?

                  答:任何手術都有缺陷,全飛秒也不例外——對手術者要求較高,除基本條件外,度數要求更加嚴格,近視超過900度的眼睛做全飛秒手術,矯正效果會被削弱;其次對角膜厚度和形態的要求也較為嚴格。


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